新版 Gleason 评分控制系统 PK 旧版：孰优孰劣？

近些年，在世界上提出了一个更进一步 Gleason 评价子系统，即 5 级评价子系统（GGG）。原来的 Gleason 6 为 GGG 1，Gleason 3+4 为 GGG 2，Gleason 4+3 为 GGG 3，Gleason 8 为 GGG 4，Gleason 9-10 为 GGG 5。然而更进一步 GGG 子系统评量胃癌的效果如何，尚需大样本的数据背书。

近期，来自美纽约大学的 Loeb 教授等完成了一项学术研究，评量了更进一步 GGG 评价子系统在行根治性外科手术及皮肤癌的胃癌症状中会的作用。结果表明，更进一步 GGG 评价子系统尽可能实质上假设胃癌手术和皮肤癌后罹患的风险，同时其技术性与再加的评价子系统相像，学术研究发表在近期的 European Urology 上。

该学术研究共纳入了 5880 由此可知胃癌症状，其中会有 4325 由此可知接受根治性胃癌外科手术术，1555 由此可知症状完成了皮肤癌。中会位随访时间为 4.6 年。

手术治疗的症状中会，术前切开切片 GGG 评价 1～5 所相同的症状 4 年无机械罹患准确率并列 89%、82%、74%、77% 和 49%。而根据术后 GGG 评价，这一准确率并列 92%、85%、73%、63% 和 51%。

皮肤癌症状中会，切开切片 GGG 评价 1～5 相同的症状 4 年无机械罹患准确率并列 95%、91%、85%、78% 和 70%。

解析人体内 PSA 以及临床再行等因素后，切片 GGG 评价仍可以显著实质上地假设胃癌根治性外科手术及皮肤癌后的机械罹患。与再加的 3 级或 4 级评价子系统，更进一步 5 级评价子系统并不会改变假设的精准性。

总的来说，更进一步 GGG 评价子系统不仅可以显著地假设胃癌根治术后和皮肤癌后机械罹患的风险，而且技术性与再加的评价子系统并无明显相似之处。与再加的评价子系统相比，更进一步 GGG 子系统更加简洁明了，可以更好地指导胃癌的治疗，同时更容易被症状阐释。不过该学术研究随访中会位时间仅为 4.6 年，更进一步 GGG 评价子系统在症状远期结尾中会的作用还需进一步学术研究成果。

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编辑： 张莹