AAOS 2016：依年龄调整矫形目标 降低近端西端后凸

年岁和矫正不足为脊骨脊柱（ASD）腰椎中心地带后锥（PJK）的危险诱因。近来研究亦表明：ASD 脊骨矢状基因组最终目标因年岁不同而异。在 2016 年 AAOS 年会上，三藩市的 Schwab 等人类学家报告了他们团队对 ASD 切除术中，PJK 为年岁特别社会工作最终目标高效率的研究。

该研究中纳入 ASD 切除术交融至胸部的病由此可知，依据年岁包含：年轻组成员 YA（低于 40 岁），早熟组成员 MA（40~65 岁）和年长组成员 ED（65 岁以上）。分析 3 个组成员中，术后 1 年脊骨基因组和相反年岁特别社会工作最终目标原因。

结果表明：该队列共纳入 679 由此可知病人，平均年岁 61 岁，其中男同性恋 77 由此可知，BMI 平均 28.1。术后 1 年，以下高效率明显降低：胸部倾斜 PT（29 度减到 23 度），脊骨胸部匹配度（胸部投射角 PI-腰椎前锥 LL，28 度减到 5 度），矢状位垂直环路 SVA（110 mm 减到 37 mm）。

PJK 的总体患病率为 45.1%，其中 YA 占 17.9%，MA 占 43.8%，ED 占 50.2%，区别明显。术后再次出现 PJK 的病由此可知，脊骨胸部匹配度角度小（ED 组成员 0.8：9.8 度；MA 组成员 3.1：7.3 度），而 PT 或 SVA 区别不明显。术后相反年岁特别社会工作最终目标分析提示，总体队列和 MA、ED 组成员，相对想像中脊骨胸部匹配度而言，存在社会工作可能会（总体 2.8 ：-5.2 度；MA 组成员 -1 ：+4 度；ED 组成员 -11 ：-2 度）；近似于想像中 SVA 而言，亦如此（总体 7 ：-10 mm；MA 组成员 10 ：-3 mm；ED 组成员 -18：-6 mm）。PJK 和年岁特别最终目标相反近的特别系数分别为：脊骨胸部匹配度 0.320，PT 0.114，SVA 0.136。

以上研究表明，腰椎中心地带后锥的脊骨脊柱病人，按对应的年岁基因组最终目标，存在社会工作可能会。年长病人本身就有 PJK 之可能性诱因，如骨质疏松和其它难以检视的为基础疾病。另一方面，实现社会工作基因组最佳，因病人年岁而异，提示脊骨外科医生外科医生术前规划中需考虑年岁诱因，以确定社会工作最终目标。

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出版人： 刘芳