癌接种指南利弊引争议

分析人员年度报告，自从推出了一新测试作法同意后，新泽西州人当中拒绝接受恶性肿瘤和结扎的数目减缓了，因为一新同意视为，大多数女性无需拒绝接受同样性恶性肿瘤测试作法。

据引述，今日的问题聚光灯是对一般人群开展恶性肿瘤测试作法是否是弊大于利。恶性肿瘤是女性当中排第二位的肝恶性肿瘤死因。

同类型的年度报告发表在《新泽西州医学则会-妇目下》杂志上。它显示，一新范本确实减缓了女性的恶性肿瘤和结扎数目。

西雅图的一位泌尿专目下精神目下JimHu 却说：“医护实证遵循着这些范本。”但Jim Hu 和合作者却说，他们担心，某些该可怕肝恶性肿瘤的中年男子则会被漏诊。他们说明，这些具有总体争论的范本可能会有点过头了。

Jim 的团队一直遵循着联邦政府传染病医护其下属（U.S. PreventiveServices Task Force，USPSTF） 在2012年推出的相关范本。该范本反对者开展测试血液专一性抗原（PSA）的核查。PSA 是对大多数保健女性所要用的恶性肿瘤的测试作法作法。

恶性肿瘤相当常见。新泽西州每年有多达24 所到之处被诊断此恶性肿瘤。每年因恶性肿瘤死亡数目近为2 万7000 人。PSA 化验基本上是许多进入当中年中年男子必要用的核查，但USPSTF 却说，该检测所找到的需要外目下手术的恶性肿瘤患者相当少，它致使女性拒绝接受了不必要的外目下手术，因为恶性肿瘤生长相当较快，而且这些常会不则会毒害患者。有的时候，外目下手术显然产生副作用，其当中包含阳痿和泌尿道。

这些同意富于争论。而USPSTR的同意对医护保险业务的报销具指导意义，它常会也则会负面影响精神目下的名医实证。即使在医护机构彼此之间也有不同本质。新泽西州肝恶性肿瘤协则会（AmericanCancer Society） 赞同USPSTF 的测试作法同意， 但新泽西州泌尿目下协则会（American Urological Association，AUA）则反对者该范本。

AUA 虽然不同意54 岁及差不多54 岁的中年男子同样开展PSA 测试作法， 但它同意可不再考虑对55-69 岁的中年男子开展PSA 同样核查。有分析显示， 同样性PSA 检测能在每1000 名测试作法中年男子当中危在旦夕近1 与生俱来的生命。

AUA 却说：“ 该测试作法的最大资金投入看来是55-69 岁的中年男子。AUA 继续赞同女性有权要用恶性肿瘤核查，并由他的保险业务来偿还有关费用。”

Hu 和合作者在他们的分析当中对大近10% 的泌尿目下精神目下的名医日志开展了评议。

他们找到，自2012 年以来，开展恶性肿瘤恶性肿瘤的数目攀升了近29%。恶性肿瘤是获取一小块组织样本， 并核查其当中是否是有恶性肿瘤细胞。如果女性有肿大或有肿块及极其PSA 结果者可能会有要用恶性肿瘤的常量。

Hu 的调查还找到，自2012 年以来，根治性结扎的数目也下降了近16%。这些结果表明， USPSTF 仍然达到了减缓恶性肿瘤外目下手术者数目这一目的。但他不视为这一定是好现象。

Hu 却说：“这是一个有争论的问题。我视为它也充满著了政治意味。我觉得，对这一问题的无误是高等教育，可不该让病人重新考虑什么是对他们比较好的要用法。”

这一争论还看出在华尔街日报当中。许多有名的泌尿目下精神目下和目下精神目下开展了有关分析，其旨在是为了显然他们的本质。今年7 月， 耶鲁知名泌尿目下精神目下爱德华 · 谢佛（Edward Schaeffer）在分析当中显然，浸润性恶性肿瘤病症正在上升。这一结果在医学界引起轰动。

谢佛却说，今日要确定该可怕肝恶性肿瘤的中年男子是否是因此而擦身而过了外目下手术还为时尚早。

另外，恶性肿瘤赴援下降还可能会是因为有了来得好的核查作法，如吸收光谱扫描（MRI scans）， 因为MRI 能看清楚是否是长了。根治性结扎百分比的降低也可能会是适用了非结扎性的外目下手术作法，其当中包含恶性肿瘤。此外一种被称作全力监控的作法也可能会减缓了根治术的数目。该作法将结扎间隔时间到肝恶性肿瘤出现加剧来时时再开展。

但Hu 视为，USPSTF 的同意有点过头了。Hu 说明，今年初的一则年度报告提示，该范本致使来得多女性的恶性肿瘤拓展到了晚期。

USPSTF今日正在重新反思是否是推出一新恶性肿瘤测试作法范本，但它很难却说，范本的修改正式版则会在何时出炉。