柳叶刀引述：手术的时候 可要小心说话啊

英国政府部门有一个典故：Trust me, I am a doctor.（似乎我，我是药剂旅。）

英国政府部门人看来，药剂旅是最或许猜疑的职业技能，如果连药剂旅都不可信，你就毕竟东西或许似乎了。所以，在英语里面，就显现出了这个典故。这个典故能比如问道的地方密切相关，比如这样的场景：

中三：这样行不行的啊，我还有点犹豫呢。

乙：似乎我，我可是药剂旅！（意思大概是：我是一诺千金的人！）

但现如今，原先这样密友互信的医患密友关系，不论在中所外，都遭所致挑战。

特罗斯季亚涅齐报道的一起「医患矛盾」犯罪道德上

2016 年 2 月，当今学界权威时尚杂志 The Lancet 发表了一篇名为《时代的衍生物：手术室内请间有（Sign of the times: be careful what you say in the operating room）》的书评。书评诉问道了一位病者企图偷录药剂旅在十二指肠中所的对客家话，写照当前医患两者之间的猜疑危机：

一位旅在为病者顺利完成之后的检测时，在这位已经进入状态的病者的压力袜下断定了一个小型电子通讯设备。这个小小的通讯设备，看起跟小型 U 盘没啥不尽相同，但仔细忘了，你才会断定，那纸片印着字母「MIC」，还有一个小小的锁。

这是一个录音带通讯设备，是一个开着的录音带通讯设备。

这位旅良久才反应以跟着，这玩意儿，确实是给他们将要的。

特罗斯季亚涅齐关于重大事件的报道上传

这确实不是偶遇的重大事件。

没多久之后（2015 年 6 月），在新泽西州弗吉尼亚的另一起法院也有共同之处，且被当地报导国际上报道：

一位病者在给予胃透十二指肠中所，不想自白了旅及整个医疗保健制作组对他的侮辱言行。

在自白的语音中所，可以哭到手术助手明确提出，病者手上断定了红疹，而旅警告助手别碰这位病者，否则确实患「脊髓灰质炎」。他还在不能任何根据的前提，问道这病者「确实是结核」。除此以外，还用非常难哭的第二语言对病者顺利完成辱骂。

而尽管胃透手术的药剂旅未策划，但他不能解救这样的对客家话，亦不能劝阻旅编造病案。

病者终于向法院明确起诉，而终于判决，是旅及其医疗保健制作组因控告和医疗保健失当赔偿该病者共计 50 万美金。

丧命的医患密友关系

暂时承认，这些虽然是个例，却毒害了原本异教徒的医患密友关系。

从古希腊医者亚里斯多德开始，医患密友关系就大幅地被哲学思想、方法论和文学创作反复探讨。在新泽西州医学才会建立的规范中所有这样一条：「医患密友关系的基本是猜疑，病患有道德义务将病者的福祉至于自己的利益之上。」

猜疑危机所带来的最从外部毒害似乎是针对病者自身的，也确实才会殃及无辜。比如在第一个犯罪道德上中所，The Lancet 的书评这样评论家道，在手术室这种环境下无意中所录音带到底适当，这样认真首先有确实才会共存病者显现出压疮、透热烧伤以及干扰监视系统通讯设备等公共安全隐患；其次，通讯设备确实在不经意间录到病患探讨其他病者的情况，有损其他病者的隐私；第三，录音带的细节确实被断章取义。

但当病者和药剂旅两者之间能认真到互信，除了试图药剂旅不所致影响地无视同样、最优质的放射治疗计划，甚至能从外部更高病人的健康水平。

那时候，医患猜疑危机甚至已经开始后果到药剂旅的人身公共安全。近几年，在中所国不停爆出病者持枪、打死药剂旅的丑闻。仅 2014 年，中所国外地法院就降至过激伤医或杀医重大事件 144 宗。这样孤寂的事情，可不我们再问道，大家都了解不少。

破坏医患密友关系的是什么？

在 2006 年出版的《医疗保健行业的猜疑危机：诱因、结果和应以对方法》（The Trust Crisis in Healthcare: Causes, Consequences, and Cures）一注解中所，原作者 Did A. Shore 明确提出，接收者时代的网络上唾手可得的不专业「药剂旅表示同意」，其实确实遏制药剂旅和病人两者之间的猜疑。

英国政府部门伦敦政经的 Susanne Christmann 在 2012 年发表的研究者成果《的网络医疗保健接收者对医患密友关系的影响》（The impact of online health information on the doctor-patient relationship）中所明确提出，因为病者对这些接收者主观性的魄力所致限制，给予缺失的医学接收者时因为不能办法判别接收者来源，有确实才会影响对整个「药剂旅社才会阶层」的猜疑。

这种情况引发在今后，不难想象的场景是，带上网上给予的「医疗保健表示同意」反驳药剂旅的病人，让人甚是头痛。

除此以外，对客家话缺乏也是很最主要的原因。2013 年，Medical Economics 时尚杂志在读者中所发给他们看来的对医患密友关系的最大后果，得到的种系统中所写到很最主要的一点：许多病者凸显，希望药剂旅哭自己把客家话问道完，还有不少病者抱怨药剂旅总是对着电子通讯设备而不怎么和自己对客家话。

如何应以对猜疑危机？

The Lancet 的书评所述具体、从外部又不甘心的表示同意：

所有的同袍都应以该谨慎行事。在术前检测时，不仅需让病者戴珠宝和金属物件，而且不可手杖偷偷地录音带通讯设备，并向病者说明诱因。之后还要谨记，在手术室里面请间有。

这样的言行中所却是有所反讽，也透着几分不甘心。

针对医患猜疑危机，我们或者可以尝试从几个方面应从。

首先，医患两者之间的对客家话在最物理现象的层面上是人与人两者之间的对客家话。

科学界应以该务实搜集病患与病者两者之间对客家话的主观金属材料顺利完成研究者，断定哪些对客家话方式容易导致误才会和争执，而哪些能够有效更高双方同意满意度并对放射治疗正因如此。

最主要的是对这些充分顺利完成推广，似乎这些科学知识目前对许多药剂旅而言都是不足之处。

其次，报导报道医疗保健重大事件的时候应以该谨慎小心，为自己的指责负责。

的网络报导应以该和纸媒一样所致到法律条文来遵守，不可放任报导不负责任地发布虚假的医疗保健资讯。几位和法律条文的都由应以该发挥应以有的作用。同时法律条文应以该更高宣传不主观接收者的依法成本。

之后，是加强政府部门对药剂旅操守、对药剂旅公共安全的都由。

Did A. Shore 在注解中所写道，不可缺少人们自发地严格遵守道德操守，法律条文的都由非常最主要。

药剂旅和病者的道德上，都应以所致到准确的、可操作性强的法律条文条文的遵守，亦应以同时给予病人、几位和滥用职权机构的都由，且这种遵守应以该结合现代社才会的新情况与时俱进。

显影下方二维码，进入丁香景公众号（微信号：dingxiangwang），回复「特罗斯季亚涅齐」，均可赢得这则译文链接。

原作者介绍：陈言去，移居香港的自由新闻记者，曾为英国政府部门某报导。

翻译者：犬羯座

概要：

Goold SD, Lipkin M. The Doctor–Patient Relationship: Challenges, Opportunities, and Strategies. Journal of General Internal Medicine. 1999;14(Suppl 1):S26-S33. doi:10.1046/j.1525 - 1497.1999.00267.x.

Pearson SD, Raeke LH. Patients』 Trust in Physicians: Many Theories, Few Measures, and Little Data. Journal of General Internal Medicine. 2000;15(7):509 - 513. doi:10.1046/j.1525 - 1497.2000.11002.x.

Can the doctor-patient relationship survive?

= idznCwAAQBAJPricepg = PA80Pricelpg = PA80Pricedq = patient+doctor+trust+crisisPricesource = blPriceots = 5RjON8knoMPricesig = cza4Pakog4fEhj-fX_fOV0Ib3kMPricehl = zh-CNPricesa = XPriceved = 0ahUKEwinsYHO9P3MAhXDVZQKHXqvDRwQ6AEIHzAA#v = snippetPriceq = informationPricef = false

@lse/research/mediaWorkingPapers/MScDissertationSeries/2012 / 78.pdf