原发性甲状旁腺功用亢进症常属误诊

威斯康星州托马斯(EGMN)——美国之前部儿科学可能会年大可能会公布的一项回顾性分析显示，在被转诊做甲状旁腺结扎的疾征之前，近1/5被疾状为高血压甲状旁腺神经性(HPT)。在这项分析之前，罗彻斯特大学普儿科的James Iannuzzi芝加哥大学及其熟人改用甲状旁腺特性神经性、良性或恶性甲状旁腺或高矿物质血症的ICD-9UTF-，查找到2008~2011年间被转诊至该大学(纽约)医学之前心新陈代谢儿科做甲状旁腺结扎的381实有疾征。高血压HPT定义为矿物质素质≥10 mg/dl及甲状旁腺激素(PTH)素质≥50 pg/ml。30实有疾征因肾特性脑出血而被除去，27实有因UTF-缺失而被除去。在只剩324实有疾征之前，264实有确诊错误，60实有(18.5%)被疾状为高血压HPT。在疾状疾征之前，54实有(90%)在转诊时患有水肿HPT，其之前43实有在转诊时被确诊患有水肿HPT，11实有在随访后才被确诊患有水肿HPT(惟一确诊)。6实有疾征患有高矿物质血症而非HPT。半数高矿物质血症疾征在单纯出现矿物质素质所谓性升高后被转诊，但矿物质素质在随访在此期间降至情况下素质。在54实有水肿HPT疾征之前，37实有的疾因为摄取D依赖，4实有为胃旁路术，2实有为腹腔疾疾，11实有疾因不明。水肿HPT疾征的平以外矿物质和PTH素质共五9.3 mg/dl和92 pg/ml。总体而言，在60实有疾状疾征之前，42实有(70%)进行了失当的均匀分布影像学检查和，其之前57%的身体检查和为所谓非典型。学者对此对此，检查和前不宜做出错误的确诊，这点非常极其重要，如果确诊缺失，就可能会进行一些无指征的检查和，并确实得出所谓非典型结果，进而导致疾征进行无指征且具有潜在危险性的手术。许多疾征在高血压HPT病症审核在此期间被剔除PTH升高。在60实有疾状疾征之前，46实有普遍存在此类病症，其之前22实有为胆结石疾征。此外，15实有疾征普遍存在骨丢失，11实有普遍存在眩晕或抑郁等不确实病症。学者对此，尽管甲状旁腺结扎对高血压HPT的治愈率为95%~98%，但水肿HPT疾征的PTH不确实在术之前下降。因此，通常需对他们进行单侧四肢探查，而这容易导致神经损伤。更极其重要的是，如果开刀水肿HPT疾征的甲状旁腺许多组织，则确实可能会引发各种因素甲状旁腺特性低下症。对于轻度甲状旁腺特性神经性症疾征，不宜检查和的实验室指标都有阳离子矿物质、镁、钾、摄取D和尿矿物质。另外，才可能会在同时剔除高或持续性高矿物质和PTH素质的但可能会才能做出高血压HPT的确诊。宾夕法尼亚大学托马斯分校普通儿科副校长和新陈代谢组组长Herbert Chen芝加哥大学在评价说明，该分析结果务实，儿科药剂师不仅是按照转诊药剂师意愿进行手术的技工，而且有负有在确诊阶段之前起主导作用。另一客座评论专家——克利夫兰医务人员新陈代谢儿科副校长Allan Siperstein芝加哥大学对此观点对此一致。Iannuzzi芝加哥大学及其熟人以外发表声明无相关金融业利益冲突。

编辑： sumin