宏哥：白衣为以次，当枕戈待旦

作者：宏哥 源于医殇

最近数年末，一直很焦虑，从1年末23日开始，每天都在刷各类新闻网各类进展，直到最近一是重庆撤除，二是自己感觉到这样年中尽全力眼睛也要吃不消了，所以我决定减小关心的切变了。但是在这在此之前，我得和所有当中国医疗保健保健人却说却说我自己的看法。

上面就是昨天亚太地区统计数据，看到这种统计数据，我早就对亚太地区高度集中不报有渴望了，只能等它是否是能这波广为流传能自然消退点了。

历史上广为流传病曾经肆虐各个内地，有人却说罗马帝国就是因为广为流传病而过渡到了衰败。而今日不得不却说，百年未见之大变局这句话在这次流感当中显出得淋漓尽致，接都已我们则确实会年中一个又一个的重大历史冤枉件，大家睁大白点睛慢慢体确实会吧。

新冠高度集中与病人的紧迫

本次流感新冠狂犬病，愈演愈烈在这个新材料如此兴盛的时间内，即使我们拥有了比以前强多了的新材料意志力，但是这个新冠狂犬病无论如何让我们手忙脚乱到今日。以现有的数据分析来看，高度集中流感最紧迫的诱因体今日以下引人提醒：

新冠狂犬病攻击部位相当多：

新冠狂犬病攻击部位相当多，除此以外脾，白点，脾，有心，脑组织，肾上腺、肠道等都早就有过具体报道，当然密切具体的先于患者还是以排尿道患者为主。

新冠狂犬病患者不绝对值得提醒：

不像sars基本上上每个产妇都确实会排尿紧迫，新冠受到感染的患者多变甚至不绝对值得提醒，干咳，排尿紧迫，乏力，疲劳多见，但也曾有报道结膜炎，脑组织炎，肾上腺炎等先于患者，甚至还有较多的无患者的受到感染者。

新冠狂犬病的传播者途径独有难防：

从更早的接触传播者，飞沫传播者开始数据分析，到后来承认在高热空间内的化学物质传播者，再到今日一些前沿数据分析猜测化学物质传播者的确是假定的，除此以外公交车及餐厅的传播者一些数据分析类书评都可以看的出来。

新冠狂犬病的传播者意志力极强：

1年末量化现代新冠狂犬病受到感染者425实有，得出结论的R0绝对值少于为2.2,也就是1个产妇传给2个人左右；2年末量化了8000多病实有，得出结论的R0绝对值少于为3.77；4年末通过建模量化，得出结论的R0绝对值少于为5.7,为更早少于的2-3倍。

而现代的一项数据分析发现新冠狂犬病与ACE2受体的结合力是sars的10-20倍，如果按照这个结合力来看的话，我认为新冠狂犬病的R0绝对值得少于还没有到毫无疑问的小数，这也却说明了了新冠狂犬病传染意志力极强的诱因。

新冠狂犬病的验证方法有无论如何假定各种弊端：

蛋白质验证最高另据大韩民国有十几次阴功能性，人死的时候弱阳功能性的案实有。

而抗体验证造就骗阴功能性骗阳功能性率确实功能性更佳了。

没有人恰当、慢速、大量的验证必然确实会受到限制高度集中新冠传播者的意志力。因为现有无法特效药，无法HIV的上述情况下，只能靠现代受控、验证将受到感染人群和正常人群分隔开才能高度集中。

新冠狂犬病的病人，尚未看见有却说明渴望的药品：

纳西多尔、氯喹（乙酰氯喹）、瑞德西韦、法匹拉韦、利巴韦郭、介导、克力和美等等都在流感当中适用，克力和美基本上早就判定无效，利巴韦郭和介导的好的广为流传病学结果或许也没有怎么听到，而近期瑞德西韦和氯喹乙酰氯喹的某些数据分析也无法好的结果出来，毕竟今日很乱，设计严谨的广为流传病学试验确实根本无法。而当中草药也由于这个诱因无法确切，但是至多于相较一些中医师来却说副发挥作用小点。

近期NIH的新冠病人须知大意：

对于诸如氯喹或乙酰氯喹、瑞德西韦等抗病物，现有初步收集到的统计数据证明，仍然无法能够的广为流传病学统计数据延揽适用或拥护适用这些药品。

“如果适用氯喹或乙酰氯喹，广为流传病学医生应以出现异常病变的不良反应以，尤其是更较宽QTc间隔。”须知当中写到。至于受到相当多关心，被专指“人民的渴望”的瑞德西韦，须知对此，可以通过拓展广为流传病学试验的范围和同情适用功能，为某些病变群体透过病人。

劝告切勿适用乙酰氯喹与人口为120人霉素（延揽切变和证据等级：AIII）的组合来病人COVID-19，因为具有潜在的毒功能性。“乙酰氯喹和人口为120人霉素的组合与COVID-19病变的QTc更较宽有关。”初步警告却说，QTc更较宽确实会增加有心源功能性身故的高风险。

须知当中也却说明劝告，因为不良的药效学和不平庸的广为流传病学试验统计数据，切勿适用洛匹那韦/利托那韦（AI）或其他HIV多糖胺（AIII）。

由于在病人更为严重急功能性排尿性疾病(SARS)和当地中海地区排尿性疾病(MERS)引人提醒缺乏，并且有毒功能性，须知劝告切勿适用介导（AIII）。因为具有相当多的免疫抑制发挥作用，须知还劝告切勿适用Janus激酶胺（实有如baricitinib）（AIII）。

初步还呼吁对另一项引起关心的病人策略保持审慎：适用Covid-19恢复期病变的血浆。须知对此：现有尚无能够的广为流传病学统计数据，延揽恢复功能性血浆或免疫功能性脂质（AIII），运用于病人COVID-19。

须知的另一部分针对急诊病变的医疗保健保健，列出了一系列注记。须知还除此以外适用伴随药品的劝告，除此以外他汀类药品、皮质、非甾体阿司匹林；以及ACE胺和ARB这些运用于高度集中高血压的药品。

新冠病变病人后的好奇：

新冠复阳病变，新冠较宽阳病变，新冠蛋白质阳功能性抗体阴功能性的携带病变等等这些病变的报道，是否是代表着我们实在要和新冠较宽期共存了？

新冠HIV的紧迫，茫然茫茫：

HIV亚太地区几十个两条路线都在做HIV，各种新技术两条路线都有，但是时间太较宽是HIV最大的弊端。HIV是否是能引起免疫是一关；引起的免疫是否是确实会造成ADE效应以，造成下次受到感染更更为严重也要顾及；在新冠这个RNA狂犬病促使变异的特功能性下，世界上很多第三世界没有人有效性抗击新冠造成大面积受到感染后RNA变异越发厉害，研发的HIV是否是能跟的上新冠的变异飞行速度也是弊端；有数据分析发现新冠狂犬病与抗体能较宽期共存也为HIV数据分析带上了噩梦。

流感下政治经济面对的紧迫

我们第三世界举各省市之力同步进行了较宽达两个年末的艰苦奋斗才终于把重庆的新冠受到感染上述情况高度集中住。老外不清楚我们付出了什么代价，但是我们国人应以该都明白的吧，却说是重庆封城，贵州封省，但基本上上就是最尴尬的时候各省市基本上都是封爵的静止状态，最多就是其他的地方撤除的立刻，但即使是今日也仍有很多地方开学还无法开呢，电影院也仍关着呢，而之际到来的5.1较宽骗，即使是告诉仍然全然免费，机票价格跌到你不敢相信，但是各地景点少于都确实会限流，明知这些对政治经济有损伤，但是各地商业机构都不敢大意。

盘点这几个年末的损失，各省市拟于GDP同比减多于6.8%，为有统计数据历史纪录以来的曾于负增较宽。而作为流感正当中的贵州，拟于GDP比上年同期减多于39.2%。其当中，金融业总产绝对值为540.68亿元，减多于25.3%；第二产业总产绝对值为2146.96亿元，减多于48.2%；金融业总产绝对值为3691.71亿元，减多于33.3%。为啥央视都要开始带货贵州，帮着贵州吆喝卖货了？由此可见一般。而我们身边的不管是大多数人还是东主，不管是什么企业，你可以竖起脖子听听看他们的音调，除了诊疗粮食的生产商，裤子排尿机消毒液等等，其他的企业基本上上只有喘气的份了。

哪怕是我们医疗保健企业自己受到的冲击都让人感觉到活中村见了，按照我们疗养院的上述情况是，过年较宽期随着政治形势更尴尬，疗养院更尴尬，高度集中病员住院数量，移去病房，预防措施院感及顾及确实到来的流感一触即发只用空床，狂买诊疗粮食，加大防治措施，甚至强烈要求市民普通疟疾轻症者别来疗养院，最惨的那天，我明白教职员牙医裤子只有4000个，仅够每人一天一个适用2天，洗手液都要限量备用。门诊门可罗雀，一天补贴只有5万元，而光诊疗税收就远远等于这个补贴，更别却说这个5万补贴还有很多的成本在内。而最近的奖品更不讲工龄与职称区别了，教职员一样，都拿了最近几年都没有想起的低数。

而政府也少于很早就看到了流感对政治经济的影响，在小有心翼翼的封闭政治经济又在很多备域还在忍受着镇痛。所以从上到下，我们还真得不得不走回回头复工，回头诊疗的独木桥了，因为两边任何一个没有作好都是灾难功能性的后果。

我们医卫管理系统怎么办？

枕戈待旦，所写《晋书·石勒传》。意思是兵器为枕，以待天明。指时刻警惕，准备好作战，连睡觉时也不压抑戒备，随时准备好着杀敌。

哪怕是重庆撤除，哪怕是各省市协同作战的看护基本上都已回归本地，但是由于各种输入功能性诱因及本地新冠受到感染病变现有仍有很多的弊端都最终搞清。可以看到现有是黑龙江和广东假定着有散播病实有，而其他省市呢？是否是也假定新冠受到感染的暗潮涌动呢？讲实话，不明白。

我只明白，这仗，根本无法打，但是我们不得不打尽全力！

早先，我就反复却说过，无论任何该医院，无论是广为流传病学或后勤，行政，均应以对新冠狂犬病的各类特功能性明白，巩固防治理智。但是高喊了这样中村了，我明白每家疗养院如此多的中华全国总工会，一个人的中华全国总工会他自然而然的早就有鉴于此了很中村了，没有理智的，他从开始到今日确实无论如何在混沌之当中。

所以下面的话只是针对一个人的疗养院与疗养院中华全国总工会了。

劝继续年中关心流感发展。

劝时刻保持警惕，并观察提醒自己周边的同冤枉、家人、朋友，病变及家属。如果有诊疗有认知松懈的人，除此以外与其的相距及排尿道保护，手医疗保健等弊端。

多于点撒谎，因为我们哪怕是流感当中加班，今日无论如何如此尴尬防治，但仍然拿足足多多于钱，这是与我们的职业技能特功能性具体的，与我们的运营模式，体制具体的，这冤枉继续解决不了，但是白点前最重要的还是流感防治，这冤枉上垮了，提什么都没有用了，所以多放点有心思在防治上吧。多地出现的新冠院感冤枉件，多地疗养院都有大批人被处理，也别撒谎了，大家都很急，从上到下都要作好自己的理应吧。却是防不住，尽力无愧就好。

多于点争论，无论现代医学还是当医，我不明白为什么有这样多的现代医学要去冷嘲热讽当医药，诚然当医药在本次抗疫当中也无法引人提醒有力的证据来猜测有效性，但是当中国数千年的历史当中太多次广为流传病大一触即发，当医也可是救了无数人的。我想只要有利于流感的，我觉得都可以尝试，更何况当医还是有当医理论支持，并且经过实践核查的。当医是经验科学，它和不丹的牛粪牛尿治偏方那是两回冤枉，所以多于点歧异吧。

劝告广为流传病学一线，引人提醒是排尿与急诊一线，可以慎重考虑必需购买些医用防护裤子（GB19083-2010 )，牙医裤子等诊疗用品。为什么如此劝告？因今日裤子好买点，买个20-40个放身边有认知上有安慰。如果一旦国内流感有小一触即发，这个立刻就可以起到用处。而疗养院虽然也确实会采购，但是现有各疗养院经费压力更大，还是做足足战略粮食大量裤子等诊疗粮食的。唯一要提醒的就是别买那些本次流感当其实质的许可证的裤子小厂的货，那是紧急情况准予，效期不较宽，恒星质量你也不明白的。

劝告广为流传病学一线，可以必需购买家用的消毒装置，主要顾及是裤子等粮食不确实无受到限制囤积，如果流感一触即发后较宽期假定，那就要顾及裤子等防护粮食的适配弊端。这点上我在此之前曾经劝告过。但是今日最新的数据分析证明，新冠狂犬病的耐热功能性或许比我们少于的还要高，有书评称新冠狂犬病多数在60度1足足灭活，有些是92度15分钟才能全然灭活，但是我少于这个温度都已有些防护用品则确实会损坏，所以在购买的消毒装置当中要顾及电离辐射意志力，恒温70-90度时则加热的意志力，可以慎重考虑却是要适配的时候70度1足足或者其他温度组合下适配。

蛋白质验证方法有是最常见的方法有，但是各厂商的还原剂的验证意志力也有可调，劝告各具备有验证意志力的疗养院可以仔细数据分析下《各省市新型冠状狂犬病蛋白质验证室间恒星质量评价结果报告》，选择有用自己的还原剂，训练好采样人员，增加验证的阳功能性率。至于抗体验证，虽然骗阴功能性骗阳功能性率更佳，我觉得也可以慎重考虑在核查管理系统当中引入，作为普筛工具。

从狂犬病现有的特功能性来看，我们防住能不像重庆一样一触即发，多于数零星的案实有能被当地医疗保健保健管理系统握有，高度集中，病人就是能接受的。最怕的是找足足广为流传病学联系的案实有，最怕的是乡村那时候的无声息的传播者，最怕的是大型周边地区的大型一触即发。

医疗保健保健人在此在此之前无法察觉到过这样的重担，回头是流感在疗养院那时候引人提醒容易传播者，要防好。回头是如果流感一触即发后，也只有在疗养院那时候病人，更要作好自己的防护。

故白衣为甲，当枕戈待旦，赠与诸君共勉吧。