Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov囊肿如何来进行脊髓？

机械官能（Tarlov）肾脏是脑膜的病理官能扩张，形成于机械官能和脑部内膜之间。Tarlov肾脏发生在背根脑部节的脊脑部上（上图1）。Tarlov肾脏可起因于10%的成年人中都，随着革新的造影超声和计算机断层扫描（CT）电子技术的显现出，该病可以就诊。上图1：脑部四周肾脏的示意上图Tarlov肾脏高发，向科中医团提出了同样。机械官能肾脏可导致脑部惨败。Tarlov肾脏的相关腹泻可以被分娩期止痛所掩饰或诱导。近期，International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上媒体报道了一例24岁不依剖宫产的Tarlov肾脏病患，尝试地来进不依了。登革热介绍孕妇24岁（G2P0，以以前有流产史），体重80kg，身材高大174cm。在孕40周时来我院不依剖腹产手术。S1水平右侧Tarlov肾脏（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。肾脏的拓展无确切因素（如结蹄组织癌症或部位），病患称自己大概每3个月末就有1次不快、腰痛和反抗官能坐骨脑部痛，引入扑热息痛、来进不依止痛，不依肾脏过水术，麻醉与局部剂混杂使用。病患分娩以前18个月末，接纳CT借助于互（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1水平。2个月末后CT借助于下过水，过水出2mL肾脏，用5毫升血清来进不依硬膜外血清补片，以减少硬脑膜腰椎后头晕的危险官能（上图2，上图3）。在分娩以前十三个月末，在CT透视下逸出2毫升液体，并来进不依重复的血清补片。上图2：剖宫产术以前18个月末，病患S1脑部根显示右侧脑部管肾脏上图3：CT透视上图像，剖宫产术以前18个月末，病患右侧S1脑部管肾脏鉴于病患从未侵犯腰椎且没有脑部腹泻，权衡剖腹产时引入标准的即会脑部。在时，广泛应用无菌电子技术，包括长袍、无菌袜子、窗帘和用氯己依此2%与稀释皮革的肌肤制剂。引入5ml 1%利多卡因来进不依局部显现出来，27G针尝试插入L3-4孔洞。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内麻醉后，剖宫产手术尝试，无需全面官能干预或抢救止痛。术后从未见轻微并发症，电话随访6个月末后，病患常常有尾段、不快等腹泻。此外，她历程的断续侧腰痛，与坐姿有关。这些腹泻被相信与发炎肾血块肾脏血块有关。鉴于Tarlov手术有危险官能和术后动手术不间断，脑部外科中医团劝告继续来进不依肾脏过水。争辩及小结当Tarlov肾脏位处骶骨时，脑部是一种解决办法的产科选择，如果肾脏位处腰部时，危险官能和脑部损伤的致死率就比较高，这种完全，全麻可能作为颇受欢迎。产科团必须对病患来进不依评估，包括肾脏的大小、位置、脑部病动的轻微程度，综合地来进不依辨别，以选择合适的方式。早期中有：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.