鲜见病例：先天性喉支气管前肠畸形

淋巴结脾前脾病变是先天性隔绝脾合并淋巴结和肠胃或食管之异常铁路运输，是皮肤病罕见的先天病变。迄今为止，已提出批评很多分类。本文来自爱尔兰的Cullen教授等在近期的ATS杂志上叙述了一例独特的淋巴结脾前脾病变。 新生儿出世后之后之后出现双相喘鸣和换气窘迫一再放血，断定声门框长期存在一个出血。出世后第3天，一再显微喉镜和脊柱镜顺利完成健康检查，断定下方声门框改型大块出血。第9天复查显微喉镜和脊柱镜健康检查显示出血差不多完全消失，计划一再就医，1个月后返院必要性健康检查。

必要性健康检查断定下方李易咽皱襞大块出血。婴儿保留脊柱放血的意味著行计算机断层扫描显示皱纹从舌骨水平向纵隔横跨。不能拔管。磁共振显微显示肿物从颈根部向纵隔横跨，侵犯大血管，使脊柱向右侧偏移（所示1A）。标志物原则上为阴性，决定行开胸切除术和冰冻活体。

所示1：A：术前核磁共振表现；B：术之中所见。

正之中开胸行胸腺切除术。敞开淋巴，解剖大血管和心肌梗死弓，敞开淋巴内侧与心肌梗死的空隙。断定边缘清楚的实性粉红色的结构位于腔内由光滑的膜包绕。组织送冰冻活体提示为不正常的良性脾组织。肿物从心肌梗死弓和左无名脊柱后方手术圆锥移动（所示1B）。保留喉返脑部。

所示2：术后病理学表现。

肿物帕附着在颈部甲状软骨下缘，一再直下切除。解剖左脾门旁空隙断定大块囊性结构，保存梨状窝粘膜的意味著解剖性去除。然后重建前联合和原先联接甲状软骨。病理组织学健康检查属实该肿物与原始脾组织相符（所示2）。附着到颈部的管状结构为淋巴结。

尽管该患者与之前叙述的淋巴结脾前脾病变长期存在相似之，但是并不完全符合之前的叙述，有助我们必要性了解该类疾病。

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编辑： shenjianfei